- 진료안내1
-
양악수술이란 위턱과 아래턱의 뼈를 분리한 다음 윗턱과 아래턱의 위치와 형태로 정상교합에 맞게 뼈를 이동시키고 2개의 뼈를 동시에 수술한다 하여 통상 양악수술이라 칭하며 아래턱 혹은 윗턱 하나만 수술하는 것은 편악수술이라 합니다.
이는 복잡한 턱뼈를 좁은 구강 내에서 정교하게 잘 맞추어야 하기 때문에 우리 몸에서 하는 수술 중 가장 어렵고 힘든 수술법 중의 하나이며, 이 때문에 오랜 경험과 전문적인 시설, 통합된 수술팀을 필요로 하는 수술입니다.
저희 오승환 힐링치과의 원장님은 20여년 간 치과대학 구강악안면외과 교수로 재직하면서 수 많은 양악수술 환자를 전문적으로 진료하였으며 많은 실험 및 임상적 연구결과를 국내 및 세계 학회지에 발표해 온 양악 수술의 전문가입니다.양악수술 시술 대상
✔ 부정교합으로 음식물을 씹거나 베어먹는데 어려움을 겪고 있는 경우
✔ 부정교합으로 발음이 세거나 부정확한 경우
✔ 부정교합으로 입을 다물었을 때 윗니와 아랫니가 다물어지지 않는 경우
✔ 비정상적으로 턱이 돌출되거나(주걱턱), 들어간 경우(무턱)
✔ 비정상적으로 위.아래 입술이 튀어나온 경우(돌출입)
✔ 얼굴이 길거나 짧아 심미적으로 불만을 가진 경우
✔ 안면 비대칭이 심하여 얼굴이나 턱이 비틀어진 경우
✔ 광대 돌출이 심하여 강한 인상으로 이를 교정하고 싶은 경우
✔ 얼굴이 외상이나 선천성 기형으로 심미적인 장애를 가진 경우
✔ 코골이나 수면무호흡증이 심하여 다른 치료로도 개선되지 못하는 경우양악수술
수술 시기
- 상담을 통하여 교정과 전문의와 전문진단 후 수술이 가능합니다.입원 기간
- 당일 아침에 입원하여 수술을 진행합니다.
- 아래턱만수술하는 경우에는 1~2일, 양악수술은 3~4일정도 입원합니다.수술 시간
- 아래턱만 수술하는 경우 1시간 30분~2시간, 양악수술인 경우 2~3시간 소요됩니다. 마취가 완전히 풀릴 때까지 약 2시간 정도 소요되며 집중적인 관리와 안정을 취할 수 있도록 개인 입원실이 마련되어 있습니다.
첨단 장비를 통한 세밀한 검사
- 첨단 3D CT 및 디지털 X-RAY, 치아모형, 얼굴사진 분석 등을 통하여 얼굴 뼈와 신경선의 위치를 세밀하게 파악하여 술전 정밀한 분석을 합니다. 이 때 반드시 치아 교정을 담당하는 교정전문의와도 긴밀하게 협의합니다.진료부터 수술계획 단계까지 전문의와의 상담
- 진료부터 수술 계획까지 구강악안면외과 전문의와의 상담을 통하여 환자의 정확한 상태를 파악하고 가장 이상적인 결과를 이끌어 낼 수 있도록 분석하여 상담을 해드립니다.수술 전 모의수술을 통한 검증
- 실제 턱의 이동에 따른 치아 교합 상태를 파악하고 수술 후 결과를 정확히 예측하기 위해 경우에 따라 환자의 실제 두개골 모형을 채득하여 모의 수술을 시행함으로써 발생 가능한 오차와 변수를 제거합니다.수술 전 전신검사 및 입원
- 전신마취와 수술을 위한 환자의 전신상태를 혈액검사, 소변검사, 심전도 검사 등을 통하여 미리 검사를 시행하여 수술의 안전을 100% 도모합니다. 또한 입원하고 있는 기간 동안에도 통증관리와 안전관리로 수술 후 회복을 돕습니다.깨끗하고 안전한 수술
- 첨단 멸균 시스템과 철저한 위생 관리는 물론 1000여건의 수술을 집도한 풍부한 임상경험을 바탕으로 안전하면서도 세밀한 수술을 진행합니다.회복 및 수술 후 관리 프로그램
- 개인별 통증제어 프로그램은 물론 다양한 프로그램에 맞추어 환자가 쾌적한 환경에서 빠른 회복을 할 수 있도록 도와줍니다.
먼저 통증조절 장치, 레이져 물리치료 등을 통하여 수술후 철저한 통증 조절을 시행하며 다양한 물리치료와 약제를 통하여 붓기(술후 부종)를 최소화 하는 프로그램을 진행합니다.
입원은 대개 3박 4일 정도이며 1~2일간의 짧은 악간 고정기간으로 수술후 답답함이나 불편함을 최소화 할 수 있습니다.퇴원 후 관리
- 악간 고정을 제거한 후에는 주1회 내원이면서 총3~4주 동안 교합안정과 저작운동을 위한 다양한 물리치료를 시행합니다. 이 떄는 정상적 사회생활은 가능합니다.수술 후 교정시작 및 정기검사
- 수술 후 한달 정도면 모든 것이 안정되어 수술 전의 기능과 상태로 돌아올 수 있습니다. 그 이후 남아있는 교정 치료를 시작하게 되며 저희 병원에는 3개월마다 1번씩 체크 받으러 내원하시게 됩니다.
아가 발거되면 치아를 둘러쌓던 치조골은 급속도로 흡수되어 수평적 및 수직적인 치조골 결손이 발생합니다.
이에 임플란트를 식립하기 위해서는 치조골이 제 높이와 넓이 만큼 있어야 하므로 골이식을 하여 임플란트를 식립하게 됩니다.
골이식은 치조골 결손의 형태에 따라 다양한 방법과 난이도로 수술하는데 특히 광범위한 부위의 골이식이나 수직적 치조골 결손의 경우에는 보다 전문적인 시설과 오랜 경험이 필요로 하는 난이도 높은 수술입니다.골이식 임플란트의 장점
✔ 치조골 결손이 있는 상태에서 임플란트를 식립하면 원래 위치에 치아가 위치하지 못하므로 교합이 맞지 않거나 음식물이 많이 끼거나 입술이 씹히는 등 많은 불편함이 따릅니다. 골이식을 시행하면 임플란트를 올바른 위치에 식립 할 수 있으므로 정상적인 보철을 가능케 합니다.
✔ 치조골 결손히 심하면 임플란트 식립이 불가능 할 수 있습니다. 하지만 골이식을 통하여 거의 모든 증례에서 임플란트 식립을 할 수 있으며 이에 따라 획기적인 저작, 발음, 심미 등의 기능을 향상시킬 수 있습니다.
✔ 골이식 임플란트는 특히 치아를 발거한 직후 동시에 임플란트를 식립하는 경우 매우 유용하게 사용됩니다. 이렇게 하면 한번의 마취로 치아 발거와 임플란트 식립을 동시에 하면서 임플란트 치료기간을 약 절반으로 줄일 수 있습니다.
✔ 골이식에 사용되는 재료로 주로 자기 뼈를 채취하여 이용합니다. 이리하면 골생성률도 높고 감염도 적으며 광범위한 골이식도 가능합니다.
임플란트를 식립하려면 적당한 높이의 잇몸뼈가 존재해야 합니다. 치주질환 및 치아 뿌리 부분의 염증으로 인하여 잇몸뼈의 높이가 부족한 경우가 많습니다. 이러한 경우 임플란트의 안정성을 위해 상악동 부위로 골이식이 필요하며 이를 통해 부족한 잇몸뼈 높이를 연장해 줄 수 있습니다.
상악동 거상술이란
위 턱의 어금니가 위치한 잇몸뼈 위쪽엔 공기로 채워져 있는 빈공간이 있습니다. 이 공간을 상악동이라고 하며, 이 상악동은 코와 연결되어 공기를 여과시키는 기능을 합니다.
하지만 치아가 발거되고 오래 시간이 흐르게 되면 이 상악동 공간이 점점 구강쪽으로 커지면서 위턱 뼈 어금니 쪽에 임플란트를 식립하려 할 때 임플란트를 위한 적당한 높이와 부피의 잇몸 뼈가 부족하게 되는 경우가 많습니다.
이때에는 상악동 내에 얇게 형성된 상악동막을 위로 들어올리면서 골이식을 해야 하는데요, 이렇게 임플란트 식립을 위하여 상악동 내에 골이식을 하는 것을 상악동 거상술이라고 합니다.
✔ 상악동이 많이 내려와서 뼈의 공간이 부족한 경우
✔ 위턱 어금니에 장기간 틀니를 장착하였거나 기타 이유로 뼈가 많이 흡수된 경우
✔ 위 어금니를 심한 치주염으로 발치 한 경우
✔ 치아 위 어금니가 빠진 지 오랜 시간이 경과 된 경우상악동 거상술이란
상악동 거상술은 위턱 어금니 부위에서 임플란트를 식립하려 할 때 골이 부족한 경우 이를 극복할 수 있는 골이식 방법입니다.
하지만 상악동 거상술은 코와 연결된 구조인 상악동 내에 시행하는 방법이기 때문에 상악동 내 병변이 있는 경우 수술 후 감염으로 이어질 수 있습니다. 그러므로 철저한 수술 전 분석과 수술 및 철저한 수술 후 관리로 감염이 발생치 않게 주의해야 합니다.